유아인이 투약했다는 5종 마약 무엇이길래?

코카인, 대마, 케타민, 프로포폴, 졸피뎀 등 5종의 마약에 대해 투약 혐의를 받고 있는 배우 유아인, 24일 구속영장은 기각되었지만 상습투약혐의를 벗어나기 어려워 보입니다. 유아인이 투약한 것으로 거론되고 있는 5종 마약, 하나하나 살펴봅니다.

 

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목차

0. 마약의 분류

1. 프로포폴(Propofol)

• 안전사용 기준 요약
• 투약원칙
• 처방 대상 및 용량
• 주의사항
• 안전성 확보 및 오남용 방지를 위한 추가방안

2. 졸피뎀(Zolpidem)

• 안전사용 기준 요약
• 투약원칙
• 처방 대상 및 용량
• 주의 사항
• 안전성 확보 및 오남용 방지를 위한 추가방안

3. 대마(Cannabis sativa )

• 기원 및 특성
• 작용
• 종류

4. 케타민(Ketamine)

5. 코카인(cocaine)

• 특성
• 작용
• 주산지
• Crack

 

0. 마약의 분류

 

마약류는 마약, 향정신서의약품, 대마로 분류됩니다. 이는 <마약류 관리에 관한 법률> 제 2조에 따른 분류로, 우리가 보통 말하는 '마약'이 실은 '마약류'를 칭하는 것임을 일전의 포스팅에서 언급하였었습니다.

 

 

자세한 내용은 '마약, 어디까지 알고 있나?' 글을 참고하기 바랍니다.

아래 그림에서 빨간 박스를 쳐 놓은 것이 이번에 유아인이 투약혐의를 받고 있는 마약들입니다.

 

마약의 분류

 

1. 프로포폴(Propofol)

마약류관리법 > 마약류 > 향정신성의약품 > 의료용 마약류

 

프로포폴은 단시간에 빠르게 작용하는 전신마취제입니다.

수면내시경을 할 때 쓰는 마취약이 바로 이 프로포폴인데, 빠르게 마취되고 회복도 빨라 수술이나 검사 시 전신마취제로 사용되거나, 인공호흡기를 사용하는 환자를 진정시킬 때 사용합니다. 프로포폴은 하얀색 액체 형태로 되어 있어 우유주사라고도 불립니다.

 

다른 마취제들과 달리 빠르게 회복되고 부작용이 적은 편이라고는 하지만, 오남용 시 중독될 수 있으므로 숙련된 의료전문가의 지도 하에 사용되어야 합니다.

 

유아인의 마약 5종

 

안전사용 기준 요약

 

• 프로포폴은 응급상황에 대처할 수 있는 장비가 갖춰진 의료기관에서 의사에 의해 투약되어야 합니다.
• 프로포폴은 오남용 가능성이 높은 약물임을 항상 인식하고 적정량을 투약하며, 시술·수술 또는 진단과 무관하게 단독으로 투약하지 않습니다.
• 간단한 시술 및 진단을 위한 프로포폴 투약 횟수는 월 1회를 초과하지 않는 것이 바람직합니다.
• 프로포폴 투약이 필요할 시 환자의 과거 프로포폴 사용 이력을 확인하는 것이 바람직합니다.

 

투약원칙

 

• 프로포폴은 응급상황에 대처할 수 있는 장비가 갖춰진 의료기관에서 의사에 의해 투약되어야 합니다.
• 프로포폴은 오남용 가능성이 높은 약물임을 항상 인식하고 환자의 체중에 따라 적정량을 투약합니다.
• 프로포폴은 시술·수술 또는 진단과 무관하게 단독으로 투약하지 않습니다.

 

처방 대상 및 용량

 

대상

성인 및 3세 이상 소아의 전신마취의 유도 및 유지, 인공호흡 중인 중환자의 진정, 수술 및 진단 시의 의식하 진정 (1%에 한함)

 

용량

간단한 시술 및 진단을 위한 프로포폴 투약 횟수는 월 1회를 초과하지 않는 것이 바람직합니다.

 

전신마취의 유도 및 유지

55세 미만 성인 기준 전신마취의 유도 시 체중 kg당 1.5∼2.5mg을 투여하며, 지속적 점적정맥주사를 통해 전신마취를 유지하기 위해서는 일반적으로 체중 kg당 4∼12mg/hr의 속도로 투여합니다.

 

수술 및 진단 시 의식의 진정

55세 미만 성인 기준 체중 kg당 0.5∼1mg을 1∼5분간 투여하면 진정작용이 유도되며, 유지 용량은 원하는 진정효과를 얻을 때까지 점적 주사하되 일반적으로 체중 kg당 1.5∼4.5mg/hr로 합니다.

 

 

주의사항

 

프로포폴의 부작용 및 위험성으로는 과량 투여 시 호흡 억제, 심혈관계 억제 등을 일으켜 사망에 이를 수 있다는 점입니다. 하여 투약은 마취과에서 수련받은 사람에 의해 이루어져야 하며, 진단자나 수술시행자에 의해 임의로 투여되어서는 안 됩니다. 또한 전신마취 또는 진정 목적 투여 시 저혈압, 무호흡, 기도폐쇄, 산소불포화가 있는지 지속 관찰하여야 합니다.

 

이 약은 정신적 의존성을 유발할 수 있으므로 약물의존병력이 있는 환자에게는 신중한 투여를 요하고 이 약과 이 약을 함유한 주사기는 환자 1인에 대하여 1회만 사용하여야 합니다.

 

 

안전성 확보 및 오남용 방지를 위한 추가방안

 

동일 환자가 동일 의료기관에 다빈도 방문하거나, 프로포폴 마취를 강력하게 원하는 등 프로포폴 중독의 위험이 있다고 의심이 되면 미다졸람 등 다른 마취 약물을 사용하거나 다른 마취 방법을 고려해야 합니다.

프로포폴 투약이 필요할 시 환자의 과거 프로포폴 사용 이력을 확인할 것을 권장합니다.

 

2. 졸피뎀(Zolpidem)

마약류관리법_향정신성의약품 > 마약류 > 항정신성의약품 > 의료용 마약류

 

 

마약의 종류

 

졸피뎀은 불면증의 단기 치료에 사용되는 약물입니다.

뇌에서 억제성 신경전달물질의 작용을 강화시켜 진정 및 수면 효과를 나타낸다. 졸피뎀은 복용 후 전날 있었던 행동을 기억하지 못하는 증상들이 나타나 제2의 프로포폴이라고도 불립니다. 특히 장기간 복용 시 환각 증세와 같은 부작용이 나타날 수 있어 향정신성의약품으로 분류돼 있으며, 의사의 처방 없이는 복용할 수 없습니다.

효과가 빠르게 나타나므로, 취침 바로 직전에 투여합니다.

 

 

안전사용 기준 요약

 

• 졸피뎀 사용 시 남용 및 의존 가능성을 항상 염두에 두어야 합니다.
• 불면증 치료 시 하루 10mg(속효성 기준) 초과하여 처방하지 않도록 합니다.
• 졸피뎀 치료기간은 가능한 짧아야 하며 4주를 넘지 않도록 합니다.
• 졸피뎀은 만 18세 미만 환자에게는 사용하지 않습니다.

 

투약원칙

 

졸피뎀의 사용은 남용 또는 신체적·정신적 의존성을 야기할 수 있으므로 주의하여 사용·투약합니다.

불면증 치료에 있어서 비약물적 치료 (수면위생교육, 인지행동치료 등)를 우선해야 하며 효과가 충분하지 않은 등 기타 어려운 여건이 있을 경우 약물 치료를 시행합니다.

 

 

처방 대상 및 용량

 

• 성인에서의 불면증의 단기치료 목적으로 사용, 투약합니다.
• 가장 낮은 용량을 사용하여야 하며, 불면증 치료 시 성인 기준 1일 권장량 10mg을 초과하여서는 안 됩니다.
• 항불안 등 목적으로 10mg 초과 처방이 필요한 경우에는 정신건강의학과와 협진을 권고합니다.
• 치료기간에 따라 남용과 의존성 위험이 증가하므로 치료기간은 가능한 짧아야 하며 4주를 넘지 않도록 합니다.
• 단, 28일 단기 처방 후 의사가 추가 처방이 의학적으로 필요하다고 판단할 때는 재평가 후 추가 처방 할 수 있습니다. 이 경우에도 1회 28일 이내 단기 처방 후 추가적 재평가를 하며, 간헐적 투여 등 사용량을 줄이려는 노력이 필요합니다.

 

주의 사항

 

• 만 18세 미만의 환자에게는 투여하지 않습니다.
• 다음 환자에는 투여하지 않는 것이 원칙이지만 특별히 필요한 경우에는 신중히 투여합니다. : 폐성심, 만성폐쇄성 폐질환, 기관지 천식 및 뇌혈관장애의 급성기 등에서 호흡 기능이 저하된 경우
• 환자가 복합 수면 행동을 경험하는 경우 이 약 투여를 즉시 중단하여야 하며, 이 약 복용 후에 복합 수면 행동을 경험한 적이 있는 환자에게는 투여하지 않습니다.

 

안전성 확보 및 오남용 방지를 위한 추가방안

 

• 만성 폐쇄성 폐질환 등 호흡기능이 저하된 환자에게 이 약을 처방할 경우 호흡을 억제할 수 있으므로 조심하여 관찰합니다.
• 고령자 또는 쇠약한 환자의 경우 진정제/수면제에 대한 특별한 민감성 또는 반복 노출에 따른 손상된 운동 또는 인식 행위 등 부작용을 고려하여 신중히 투여합니다.
• 28일 단기 처방 후 재평가하여 추가 처방 시 환자의 남용과 의존 가능성을 고려하여 재평가 결과 및 처방사유 등을 기록‧관리하는 것이 바람직합니다.

 

3. 대마(Cannabis sativa )

마약류관리법 > 마약류 > 대마

 

 

대마는 삼베옷의 원료가 되는 바로 그 대마와 같은 식물입니다. 즉 대마초의 대마와 삼베의 대마가 같은 대마입니다.

대마의 원산지는 중앙아시아지만, 우리나라에서 대마는 오래전부터 재배되어 왔습니다. 줄기는 섬유 원료로, 열매는 향신료나 한방 약재로, 종자는 기름을 얻기 위해 재배되었습니다.

그런데 대마가 마약류로 분류되면서 농가재배가 금지되었습니다. 엄밀히 말하면 지자체장의 허가를 얻은 자만이 재배할 수 있는데 이들을 '대마취급자'라 하여 엄격히 관리합니다.

 

대마초(Cannabis sativa.L)는 대마의 잎과 꽃에서 얻어지는 마약류의 물질을 말합니다. 일명 마리화나(marijuana)라고도 합니다. 대부분 담배 형태로 피우기 때문에 대마초라 불립니다.

투여 시 기분이 좋아지고, 긴장이 풀리며, 환각과 진정작용을 일으키므로 오남용 될 위험성이 높습니다. 지속적으로 투여할 경우 내성이 나타나고, 중단 시 금단증상이 유발되므로 마약류로 분류되었습니다.

 

일부 허용되는 국가와는 달리 우리나라에서는 법으로 규제하고 있는 물질이며, 최근 의료용으로만 부분적으로 허가하는 상황입니다.

 

 

기원 및 특성

 

중앙아시아 파미르고원이 원산지입니다.

본래 섬유제조용으로 재배하였으나 대마에 함유되어 있는 THC(Tetra Hydro Canabinol) 성분이 도취 · 환각상태를 초래한다는 것이 알려져 마약류로 분류되었습니다.

 

 

작용

 

흥분과 억제 작용을 하며 환각제 기능이 있습니다.

소량 복용 시에는 풍족감과 꿈을 꾸는 듯한 기분, 공복감, 단 것을 먹고 싶은 기분 등 감각의 미묘한 변화를 보여주지만, 다량 복용 시에는 사고단절, 자아상실, 환각, 영상왜곡, 플래시백 현상 등의 위험성이 있습니다.(flashback : 환각제를 사용을 중단한 후에도 환각제 사용당시에 경험했던 환각상태가 다시 나타나는 현상)

 

 

마약의 종류

 

종류

 

대마초(대마잎. 마리화나)

도취감, 약간의 환각작용

아시아, 아프리카, 미주, 남미

 

대마수지(해쉬쉬)

갈색, 흑색의 수지. THC 2~10% 함유

300Kg의 대마초로 1Kg의 Hashish 제조

 

대마오일(해쉬쉬오일)

암녹색, 흑색의 기름형태. THC 10~30% 함유

3 - 6Kg의 Hashish로 1Kg의 Hashish 오일제조

 

 

4. 케타민(Ketamine)

마약류관리법 > 마약류 > 향정신성의약품

 

케타민은 전신 마취 유도와 유지, 통증의 경감을 위하여 사용하는 해리성 전신마취제입니다.

인체용 또는 동물용 마취제로서 그 효과가 매우 빨리 나타나서 가벼운 수술이나 분만, 화상 치료 등에 전신 마취제로 사용됩니다.

 

한편 케타민은 마취효과가 뛰어나지만 중추신경계에 작용해 건강한 사람이 복용하면 LSD나 엑스터시보다 강한 환각 효과가 나타납니다. 이 때문에 나이트클럽 등지에서 '스페셜 케이(K)'로 불리며 환각제로 유통됩니다.

 

또한 케타민은 마취약효가 떨어지면서 많은 경우 환각현상을 유발하는데, 이 약을 처방받은 환자 중 15~30%가 환각을 경험했다는 보고가 있습니다. 이러한 환각현상은 15~35세 환자에게서 발생률이 더 높았습니다.

 

시중에서 암거래되는 케타민은 합법적인 의약품이 불법적으로 빼돌려져 판매되는 것으로, 지에이치비(GHB), 엘에스디(LSD), 엑스터시(MDMA)처럼 레이브파티에서 흔히 사용되며 '강간약물'로 알려져 있습니다.

대부분의 케타민 분말은 액체케타민에서 용액을 증발시켜 얻으며, 정맥주사, 코로 흡입, 입으로 삼키는 방법 등으로 사용됩니다.

 

케타민의 부작용 및 위험성으로는 소량 사용의 경우, 현기증, 운동기능장애, 분명하지 않은 발음, 도취감이 있고, 중간량 사용의 경우, 무질서한 사고, 변형된 신체 이미지, 시각적 환각과 비현실적인 감각을 불러일으킵니다. 과량 사용 시 통각 상실, 기억상실, 혼수상태에 이르기도 합니다.

 

5. 코카인(cocaine)

 

코카인은 남미의 코카관목의 잎에서 발견된 향정신성 약물 중 하나로 중추신경에 작용하는 강력한 흥분제입니다.

코카인은 그 부작용 때문에 의학용으로는 사용하지 않습니다. 코카인은 빠른 시간 내에 각성 효과와 강력한 도취감을 일으키는데, 특히 행복감을 강하게 불러일으켜 단기간에 중독되기 쉽습니다.

 

냄새를 맡거나 피우거나 주사를 놓는 방식으로 코카인을 사용하며, 지속적으로 과다사용할 경우, 환각이나 편집, 우울, 일상생활에의 부적응, 신경계 교란, 경련 등이 발생하고 심하면 사망에 이르기도 합니다.

 

유아인의 마약5종

 

특성

 

• 코카(coca) 나무의 잎에서 추출, 백색 투명의 결정분말
• 유사 이전부터 남미에서 코카잎을 씹는 방법으로 사용
• 스페인 정복자들에 의해 서방에 전파
• 무취의 솜털 같은 흰색가루. 코로 들이마시거나 정맥주사

 

작용

 

• 대뇌 흥분작용, 환각, 통증과 미각의 마비.
• 마비약효가 빠르고 일시적임, 눈동자 확장, 심장박동증가, 말이 빨라짐
• 과용 시 증상 : 과대망상, 정신착란, 심장장애, 공격적 행동유발
• 임산부 사용 시 : 태아의 염색체이상 초래

 

주산지

 

콜롬비아, 볼리비아, 페루 등 남미

 

Crack

 

• 코카인에 베이킹소다 및 물을 넣고 가열하여 제조한 것. 물담배(Waterpipe)로 흡연
• 1986년 이후 미국에서 확산되었는데, 투약방법이 간편하고, 효과가 신속하며 가격이 저렴해서 급속히 확산됨.
• 부작용은 코카인과 유사

 

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참고자료 : 식품의약품안전처 | 네이버 지식백과